Že od oktobra lani imam bolečine v desni rami. Novembra sem odšel k zdravniku, ta me je poslal na rentgen, nato pa sem bil napoten še k ortopedu. Konec januarja sem prišel na vrsto in po pregledu me je poslal še na ultrazvok, kamor pa bi z napotnico prišel na vrsto šele konec maja. Zaradi bolečin sem se odločil za samoplačniško storitev. Star sem že čez osemdeset let in ne spominjam se, da bi imel kakšne poškodbe ramena. Kakšen je vir mojih težav? Takole piše v zdravniškem mnenju: Artroza glenohumeralnega sklepa z izlivom v kapsulo. Artroza AC sklepa z izlivom v kapsulo ter osteofiti na kranialni strani akromioma. Izrazite degenerativne spremembe praktično vseh mišic rotatorne manšete. Mišica supraspinatus je delno degenerativno ruptirana na sklepni strani.
Aleksander

Potrebujete integralno mnenje
Viri za težave v vaši desni rami so: sklep med nadlahtnico in lopatico, sklep med lopatico in ključnico ter tetive rotatorne manšete (notranji sloj ramenskih mišic). Okvara rotatorne manšete je prisotna kar pri 70 odstotkih ljudi pri starosti nad 70 let. Večina zato ne čuti nobenih težav, vseeno pa ultrazvočna preiskava pokaže razne rupture in degenerativne spremembe. Nujno je vedno opraviti klinični pregled, kajti sama bolečina še ni dovolj velik vzrok za postavitev dokončne diagnoze. Treba je pogledati samo funkcionalnost, odziv na terapijo, odziv na morebitno infiltracijsko in drugo terapijo. Pri vas gre tudi za obrabo »velikega sklepa rame«. Ta je med nadlahtnico in lopatico. Poleg tega imate obrabo »malega sklepa rame«, to pa je sklep med lopatico in ključnico. Za prvi sklep pridejo v poštev različne injekcije ali umeten sklep (endoproteza rame), če so za to združeni vsi pogoji, kot sledi iz nujnega pregleda. Obraba malega sklepa rame pa lahko pomeni bolečine zaradi drgnjenja izrastkov na rotatorno manšeto. V tem primeru je indicirana artroskopska dekompresija oziroma odstranitev izrastkov. Treba je opraviti pregled pri ortopedu, ki je sposoben združiti vašo zgodbo, klinični pregled, UZ in rentgensko sliko. Le na podlagi takšnega integralnega mnenja, kjer je nujen seveda tudi osebni pregled, sledi šele priporočilo oziroma različne možnosti za zdravljenje. Pri tem je treba upoštevati tudi druge bolezni in razne druge na bolnika vezane okoliščine.

prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik