Spoštovani ortoped,
oktobra predlani me je začela boleti leva rama. Osebna zdravnica mi je predpisala protibolečinska zdravila in terapije v zdravilišču. Ker ni bilo izboljšanja, sem dobila napotnico za ortopeda, toda žal sem zaradi dolgih čakalnih vrst morala k zasebniku, ta pa mi je pomagal, da sem bila aprila lani sprejeta v bolnišnico z diagnozo sindrom zamrzle in boleče leve rame. V splošni anesteziji so mi napravili manipulacijo rame. Po treh dneh sem zapustila bolnišnico in nato terapijo ambulantno nadaljevala. Po končani terapiji sem imela junija lani kontrolni pregled pri ortopedu v bolnišnici. Dobila sem blokado, vendar ni bilo izboljšanja. Ker pa je ortoped napisal kontrolo pri mojem zdravniku, mi ta napotnice za ponovni pregled ni dal, dobila sem le terapije in tablete proti bolečinam. Samoplačniško sem nato opravila deset terapij pri fizioterapevtu, a je stanje enako kot prej. Spet čakam na terapijo v zdravilišču, toda bolečine so ob vsakem gibu roke na notranji strani od rame do komolca že skoraj neznosne in brez tablet, ki pa mi že povzročajo težave z želodcem, ne zdržim več. Lepo prosim, svetujte mi, kako naprej, kajti takšno stanje ni vredno življenja. Ne vidim več nobene prihodnosti.
Ana

Pozdravljeni,
iz vašega pisma razumem, da imate diagnozo adhezivni kapsulitis oziroma zamrzla rama. To je bolezen, ki ima nekako tri faze: fazo progresivnega zamrzovanja, »zamrzovanja, pri katerem obstaja huda bolečina«, fazo zamrznjenja, ko so bolečine manjše, vendar je močno omejena gibljivost, in tretjo fazo, v kateri pride do počasnega izboljševanja. Največja napaka je pretirana in preveč agresivna fizioterapija. Natančno je treba pogledati, kakšna je gibljivost v rami: velikokrat se zdi, da je veliko boljša, v resnici pa se premika nadlahtnica skupaj z lopatico (morala pa bi se premikati nadlahtnica ob mirujoči lopatici). V tej fazi torej priporočamo fizioterapijo znotraj preostale gibljivosti. Sicer pa lahko bolečine zmanjšujemo različno, tudi s specialnimi injekcijami, vendar je treba ugotoviti, kam. Sicer priporočamo tudi druge oblike fizioterapije, npr. protibolečinske in podobno. Če imate neznosne bolečine, je treba izključiti druge razloge, vsekakor bi vam priporočal ponoven pregled pri ortopedu, naj preveri pravilnost diagnoze. Če gre za adhezivni kapsulitis, pa je treba določiti fazo, v kateri je, in potem v skladu s tem tudi določiti terapijo.

prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik