Prosim vas za pomoč. Mož je star 75 let, doslej sorazmerno zdrav in vedno v gibanju. Pred enim mesecem pa sta se mu pojavili huda bolečina in oteklost levega stopala, in sicer v predelu narta. Opravil je rentgen, UZ-stopala in analizo krvi, a niso opazili nobene spremembe. Čaka še na izvid magnetne resonance. Skrbi me, kaj bi to lahko bilo. Ko miruje, ne čuti bolečin in oteklost nekoliko uplahni. Na nogo daje mrzle obkladke, kar mu prija, ker je vroča. Ne more stopiti nanjo in kolikor lahko, hodi po zunanjem robu stopala. Prosim za nasvet, katere preiskave bi še prišle v poštev. Lepo prosim za odgovor, ker sva resnično zaskrbljena.
Marija

Najverjetnejša je putika Najpogostejši vzrok tako hitro nastale otekline z rdečino in hudo bolečino je putika. To je metabolična bolezen, ki se lahko kaže z občasnimi izbruhi v obliki takšnih stanj, kot jih opisujete. Res je sicer, da je klasični predel za nastanek teh bolečin z oteklino in rdečino palec na nogi, tipično nastane nekako v drugi polovici noči. Putika lahko sicer izbruhne tudi v predelu narta, gležnja, tudi kolena in v drugih sklepih. Diagnozo neposredno postavimo s punkcijo in polarizacijskim mikroskopom, običajno pa pregledamo tudi kri na sečno kislino, kar posredno lahko govori za izbruh putike. Nastane v povezavi z neprimerno prehrano, kar je zlasti treba upoštevati pri preprečevanju morebitnih ponovnih nastavkov izbruha. Navadno mine v slabem tednu ali malo več, priporočamo hlajenje in jemanje nesteroidnih antirevmatikov, kar vam bo svetoval vaš zdravnik. V poštev pridejo tudi nekatere druge bolezni, npr. obraba, vnetni revmatizem in še nekatere redkejše bolezni, vse precej manj verjetne.

prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik