Že od konca septembra 2015 se ubadam s hudimi, predvsem nočnimi bolečinami v predelu kolkov, na zunanji strani bokov, dimelj, ob robu obeh ritnic. Na teh predelih imam občutek vnetja, vročine, pekoče bolečine. Dokaj pogosto dobim ponoči tudi pekoč občutek vzdolž notranje strani obeh nog ali v pregibu kolena, na pritisk so boleče mišice ob stegnenici. Čez dan se bolečina nekoliko umiri, a se pojavi po nekaj sto metrih hoje. Fiziater je opravil ultrazvok in ugotovil: V sklepu kolka levo kot desno je minimalni izliv. Izrazito vneto je narastišče tetiv na veliki trohanter levega femurja, kjer je tudi blago povečana trohanterna burza z nekaj hipoehogene tekočinske vsebine. Nad desnim trohantrom je videti manjši kalcinat 4,12 mm, kar kaže na tenditis-enetezitis obojestransko, bolj izražen levo. Posteriorno je nekoliko edematozna mišica gluteus medius v bližini tuberoistas ischi. Levo glutealno v podkožju je videti manjši lipom, velikosti 37,83×5,37 mm. Diagnoza: Synovitis coxae bill. posttraumatica, Peritrohanteritis fem. l. sin., Lipoma reg. lumbalis dorzi l. sin. Zanima me vzrok nastanka težav, v kolikšnem času in ob kakšni podpori je pričakovati izboljšanje. Si lahko tudi sama kako pomagam, da bo okrevanje hitrejše? Sicer sem redno zmerno telesno aktivna, v dobri telesni kondiciji (kolesarim, hodim, planinarim), do nastanka bolečin sem tedensko pod vodstvom fizioterapevta izvajala vaje za skelet, zdaj pa se bojim, da bi se bolečine stopnjevale. Stara sem 58 let. Zares vam bom hvaležna za odgovore.
Janja

Najprej pogovor in šele nato pregled Bolečine so subjektivne senzacije, ki so evolucijsko namenjene ohranitvi organizma. Ščitijo pred poškodbami in so bistveni dejavnik za ohranjanje človeškega življenja. Pogosto pa so nekakšen stranski pojav in ne koristijo več svojemu primarnemu namenu. Bolečine so lahko posledica različnih procesov v mišicah, kosteh, sklepih, tetivah, mišičnih sluznikih in hrbtenici. Lahko so prenesene iz notranjih organov, lahko pa sevajo denimo iz kolka v koleno ali iz križa vzdolž noge. Najprej se moramo opredeliti, za katero vrsto bolečine gre. Obstajajo namreč tudi slabo pojasnjene bolečine, ki lahko nastajajo v okviru an- ksiozno-depresivnega sindroma, lahko v okviru preobremenjenosti ali pa stanja, ki ga imenujemo fibromialgija. Zdravniki najprej razmišljamo tako, da izključimo organske vzroke za nastanek bolečin. Najprej opravimo laboratorijske preiskave krvi in urina. Zelo pomembno je, da vnetni parametri niso povišani, pomembni pa so tudi drugi podatki iz biokemične slike. Nato opravimo običajna rentgenska slikanja in ugotavljamo morebitne skrb vzbujajoče spremembe (vnetja, sesedanje vretenc, premiki vretenc, metastaze, primarne tumorske spremembe in podobno). V vašem primeru razumem, da gre za bolečine na različnih delih telesa, zato je treba najprej izključiti prenesene bolečine in potem opraviti zlasti natančen fizikalni pregled in pogovor. Treba je torej ugotoviti, ali ima bolečina organski vzrok ali je posledica drugih vzrokov. Priporočal bi vam temeljit pregled pri ortopedu, ki ima izkušnje na tem področju. Zelo mi je žal, vendar na podlagi vašega precej natančnega opisa ne morem razložiti oziroma pojasniti, zakaj imate takšne bolečine. V ortopediji velja pravilo, da je potreben najprej pogovor, potem pa natančen pregled in po potrebi še dodatne preiskave. Zdravljenje pa lahko predpišemo šele in izključno po postavitvi diagnoze.

prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik